Hypertonie ass eng vun den heefegste Pathologien vum Herz-Kreislauf-System an ass verbreet op der ganzer Welt, besonnesch an ziviliséierte Länner. Et ass am meeschte ufälleg fir aktive Leit, deenen hiert Liewen voller Handlungen an Emotiounen ass. No der Klassifikatioun ginn et verschidde Formen, Graden a Stadien vun Hypertonie.
Laut Statistiken, vun 10 bis 20% vun Erwuessener op der Welt si krank. Et gëtt ugeholl datt d'Halschent net iwwer hir Krankheet weess: Hypertonie kann ouni Symptomer optrieden. D'Halschent vun de Patienten, déi mat dëser Bedingung diagnostizéiert ginn, ginn net behandelt, a vun deenen, déi behandelt ginn, nëmmen 50% maachen et richteg. D'Krankheet entwéckelt sech gläich dacks bei Männer a Fraen, a geschitt souguer bei Teenager. Déi meescht Leit ginn no 40 Joer krank. D'Halschent vun all eeler Leit si mat dëser Konditioun diagnostizéiert ginn. Hypertonie féiert dacks zu Schlaganfall an Häerzinfarkt an ass eng gemeinsam Doudesursaach, och bei Leit am Aarbechtsalter.
D'Krankheet manifestéiert sech als héije Blutdrock, wat wëssenschaftlech arteriell Hypertonie genannt gëtt. De leschte Begrëff bezitt sech op all Erhéijung vum Blutdrock, onofhängeg vun der Ursaach. Wéi fir Hypertonie, déi och primär oder essentiell Hypertonie genannt gëtt, ass et eng onofhängeg Krankheet vun onbekannter Ätiologie. Et soll vun sekundären, oder symptomatesch, arteriell Hypertonie ënnerscheeden, déi sech als Zeeche vu verschiddene Krankheeten entwéckelt: Häerz, Nier, endokrine an anerer.
Hypertonie ass charakteriséiert duerch e chronesche Kurs, eng persistent a verlängert Erhéijung vum Drock, net verbonne mat Pathologien vun all Organer oder Systemer. Dëst ass eng Stéierung vum Häerz an der Reguléierung vum vaskuläre Tonus.
Klassifikatioun vun Hypertonie
Während der ganzer Period vun der Studie vun der Krankheet gouf méi wéi eng Klassifikatioun vun Hypertonie entwéckelt: no der Erscheinung vum Patient, d'Grënn fir d'Erhéijung vum Drock, Ätiologie, den Drockniveau a seng Stabilitéit, de Grad vun Uergelschued an d'Natur vum Kurs. E puer vun hinnen hunn hir Relevanz verluer, anerer ginn haut weider vun Dokteren benotzt, meeschtens ass dëst eng Klassifikatioun no Grad an Etapp.
An de leschte Joeren hunn déi iewescht Grenze vum normale Blutdrock geännert. Wann viru kuerzem war de Wäert 160/90 mm Hg. Kolonn gouf als normal fir eng eeler Persoun ugesinn, haut ass dës Figur geännert. No der WHO, fir all Alter, gëtt déi iewescht Limit vum Normal als 139/89 mm Hg ugesinn. Pilier Blutdrock gläich 140/90 mm Hg. Kolonn, ass déi initial Etapp vun Hypertonie.
D'Klassifikatioun vum Drock no Niveau ass vu praktescher Wichtegkeet:
- Déi optimal ass 120/80 mmHg. Pilier
- Normal laut vun 120/80-129/84.
- Grenz - 130/85-139/89.
- Stage 1 Hypertonie - 140/90-159/99.
- Stage 2 Hypertonie - 160/100-179/109.
- Stage 3 Hypertonie - vun 180/110 a méi héich.
Klassifikatioun vun Hypertonie ass ganz wichteg fir eng korrekt Diagnostik a Choix vun der Behandlung ofhängeg vun der Form an der Etapp.
Laut der alleréischt Klassifikatioun, déi am Ufank vum 20. Joerhonnert ugeholl gouf, gouf Hypertonie a blass a rout opgedeelt. D'Form vun der Pathologie gouf vun der Aart vum Patient festgeluegt. Mat der blasser Varietéit hat de Patient e passende Teint a kale Extremitéiten wéinst Spasmen vu klenge Gefässer. Red Hypertonie war duerch Dilatatioun vu Bluttgefässer an der Zäit vun erhéierter Hypertonie charakteriséiert, als Resultat vun deem d'Gesiicht vum Patient rout gouf a mat Flecken bedeckt gouf.
An den 1930er Joren goufen zwou aner Aarte vun der Krankheet identifizéiert, déi sech an der Natur vun hirem Kurs ënnerscheeden:
- Benign Form ass eng lues progressiv Krankheet, an där dräi Etappen ënnerscheet goufen no dem Grad vun der Stabilitéit vun den Drockverännerungen an der Schwéierkraaft vu pathologesche Prozesser an den Organer.
- Malignant arteriell Hypertonie entwéckelt sech séier a fänkt dacks am jonken Alter un. Als Regel ass et sekundär an huet en endokrinen Urspronk. De Kurs ass normalerweis schwéier: den Drock ass stänneg héich, an d'Symptomer vun der Encephalopathie sinn präsent.
Klassifikatioun no Urspronk ass ganz wichteg. Et ass noutwendeg fir primär (idiopathesch) Hypertonie z'ënnerscheeden, déi Hypertonie genannt gëtt, vun der sekundärer (symptomatescher) Form. Wann déi éischt ouni offensichtleche Grond geschitt ass, ass déi zweet en Zeechen vun anere Krankheeten a stellt ongeféier 10% vun all Hypertonie aus. Déi meescht Oft gëtt et eng Erhéijung vum Blutdrock wéinst Nieren-, Herz-, endokrinen, neurologeschen Pathologien, wéi och als Resultat vun der konstanter Notzung vun enger Zuel vu Medikamenter.
Modern Klassifikatioun vun Hypertonie
Et gëtt keng eenheetlech Systematiséierung, awer meeschtens benotzen d'Dokteren d'Klassifikatioun, déi vun der WHO an der International Society of Hypertension (ISHA) empfohlen gouf 1999. Laut der WHO gëtt Hypertonie primär nom Grad vun der Erhéijung vum Blutdrock klasséiert, vun deenen et dräi sinn:
- Den éischte Grad - mëll (grenzend Hypertonie) - zeechent sech duerch Drock vun 140/90 bis 159/99 mm Hg. Pilier
- Am zweete Grad vun Hypertonie - moderéiert - Hypertonie läit tëschent 160/100 bis 179/109 mm Hg. Pilier
- Am drëtte Grad - schwéier - den Drock ass 180/110 mm Hg. Pilier an uewen.
Dir kënnt Klassifizéierer fannen déi 4 Grad vun Hypertonie ënnerscheeden. An dësem Fall ass déi drëtt Form duerch Drock vun 180/110 bis 209/119 mm Hg charakteriséiert. Kolonn, an déi véiert ass ganz schwéier - vun 210/110 mm Hg. Pilier an uewen. De Grad (mëll, moderéiert, schwéier) weist nëmmen den Niveau vum Drock un, awer net d'Gravitéit vum Kurs an den Zoustand vum Patient.
Zousätzlech ënnerscheeden d'Dokteren dräi Etappe vun Hypertonie, déi de Grad vun Organschued charakteriséieren. Klassifikatioun no Etappe:
- Stage I. D’Erhéijung vum Drock ass net bedeitend an onkonsequent, de Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System gëtt net behënnert. Patienten hunn normalerweis keng Reklamatiounen.
- Etapp II. Blutdrock ass héich. Et gëtt eng Vergréisserung vum lénksen Ventrikel. Normalerweis gëtt et keng aner Verännerungen, awer lokal oder generaliséiert Verengung vun den Netzhautgefässer kann festgestallt ginn.
- Etapp III. Et ginn Unzeeche vun Organschued:
- Häerzversoen, myokardial Infarkt, Angina pectoris;
- chronesch Nierenausfall;
- Schlaganfall, hypertensiv Ensephalopathie, transient zerebrale Zirkulatiounsstéierunge;
- vum Fundus vum Auge: Blutungen, Exsudaten, Schwellung vum Optiknerv;
- Läsionen vu periphere Arterien, Aorta-Aneurysmus.
Bei der Klassifikatioun vun Hypertonie ginn och Varianten vum verstäerkten Drock berücksichtegt. Déi folgend Formen ginn ënnerscheet:
- systolesch – nëmmen den ieweschten Drock gëtt erhéicht, déi ënnescht – manner wéi 90 mm Hg. Pilier;
- diastolesch – den ënneschten Drock gëtt erhéicht, iewescht – vun 140 mm Hg. Pilier an ënnen;
- systolesch-diastolesch;
- labil – Blutdrock klëmmt fir eng kuerz Zäit an normaliséiert sech selwer, ouni Medikamenter.
Verschidde Arten vun Hypertonie
Verschidde Varietéiten an Stadien vun der Krankheet ginn net an der Klassifikatioun reflektéiert a stinn auserneen.
Hypertensive Krisen
Dëst ass déi schwéierst Manifestatioun vun arterielle Hypertonie, an deem den Drock op kritesch Niveauen eropgeet. Als Resultat gëtt zerebrale Zirkulatioun gestéiert, intrakranialen Drock eropgeet, a Gehir Hyperämie geschitt. De Patient erlieft schwéier Kappwéi a Schwindel, begleet vun Iwwelzegkeet oder Erbriechen.
Hypertensive Krisen, am Tour, sinn opgedeelt no dem Mechanismus vun der DrockErhéijung. Mat enger hyperkinetescher Form klëmmt de systoleschen Drock, mat enger hypokinetescher Form, den diastoleschen Drock klëmmt, mat enger eukinetesch Kris, déi iewescht an déi ënnescht Niveauen eropgoen.
Refraktär Hypertonie
An dësem Fall schwätze mir iwwer arteriell Hypertonie, déi net mat Medikamenter behandelt ka ginn, dat heescht den Drock fällt net och wann Dir dräi oder méi Medikamenter benotzt. Dës Form vun Hypertonie ass liicht verwiesselt mat deene Fäll, wou d'Behandlung net effikass ass wéinst enger falscher Diagnostik a falscher Auswiel vun Medikamenter, wéi och wéinst der Net-Konformitéit vum Patient mat den Dokter Rezepter.
Wäiss Mantel Hypertonie
Dëse Begrëff an der Medizin bedeit eng Bedingung an där eng Erhéijung vum Drock nëmmen an enger medizinescher Ariichtung während der Blutdrockmessung geschitt. Dëst anscheinend harmlos Phänomen sollt net ignoréiert ginn. Laut Dokteren kann eng méi geféierlech Etapp vun der Krankheet optrieden.